TMSnat ab 2027: Beispielaufgaben und Tipps zum neuen Medizinertest

Bearbeitungszeit im Test: 60 Minuten für 40 Aufgaben

Dieser Untertest prüft dein Wissen in Mathematik, Physik, Chemie und Biologie auf Mittel- und Oberstufenniveau. Einige Themen reichen sogar bis in die ersten Semester des Medizinstudiums.

Beispielaufgabe

Eine Seilwinde kann eine Last von 225 Kilogramm innerhalb von zwölf Sekunden um vier Meter anheben. Der Wirkungsgrad der Seilwinde beträgt 60 Prozent.

Welche Aufnahmeleistung hat die Seilwinde in etwa?

• (A) 1.150 Watt
• (B) 1.250 Watt
• (C) 1.350 Watt
• (D) 1.450 Watt
• (E) 1.550 Watt

Bearbeitungszeit im Test: 50 Minuten für 20 Aufgaben

Du liest kurze Texte zu medizinischen oder naturwissenschaftlichen Themen und ziehst daraus logische Schlüsse. Fachwissen benötigst du dafür nicht.

Beispielaufgabe

Zahlreiche Medikamente, die in den Blutkreislauf gelangen, werden durch das Enzym CYP3A4 abgebaut und daher als Substrate des Enzyms bezeichnet. Andere Medikamente können so mit dem Enzym interagieren, dass es in seiner Funktion gesteigert oder gehemmt wird. Stoffe, die die Aktivität des Enzyms steigern, bezeichnet man als Induktoren. Stoffe, die sie hemmen, als Inhibitoren. Induktoren sind zum Beispiel das Antibiotikum Rifampicin, welches bei bakteriellen Infekten eingesetzt wird, und das Epilepsiemedikament Carbamazepin, welches epileptische Anfälle bei Epilepsiepatienten unterdrückt. Inhibitoren sind unter anderem das Antibiotikum Erythromycin und das Antipilzmittel Fluconazol, welche auch gleichzeitig Substrate von CYP3A4 sind. Weitere wichtige Substrate von CYP3A4 sind das Immunsuppressivum Ciclosporin, welches unter anderem nach einer Organtransplantation zur Unterdrückung der körpereigenen Immunabwehr eingesetzt wird, um Abstoßungen des Spenderorgans zu verhindern, und das Antidepressivum Amitriptylin, welches bei Patienten mit depressiven Symptomen eingesetzt wird. Auch Carbamazepin ist ein Substrat von CYP3A4.

Welche der folgenden Aussagen lässt sich aus diesen Informationen ableiten?

• (A) Die zusätzliche Einnahme von Carbamazepin führt bei Patienten mit depressiven Symptomen und Einnahme von Amitriptylin zu einer verstärkten antidepressiven Wirkung.
• (B) Die zusätzliche Einnahme von Rifampicin führt bei Patienten mit Organtransplantation und Einnahme von Ciclosporin zu einer verstärkten Immunabwehr gegen das Spenderorgan.
• (C) Die zusätzliche Einnahme von Amitriptylin führt bei Patienten mit bakterieller Infektion und Einnahme von Erythromycin zu einer verringerten antibiotischen Wirkung.
• (D) Die zusätzliche Einnahme von Fluconazol führt bei Patienten mit Epilepsie und Einnahme von Carbamazepin zu einer Steigerung des Risikos von epileptischen Anfällen.
• (E) Die zusätzliche Einnahme von Fluconazol führt bei Patienten mit depressiven Symptomen und Einnahme von Amitriptylin zu einer verringerten antidepressiven Wirkung.

Bearbeitungszeit im Test: 50 Minuten für 20 Aufgaben

Hier löst du Rechenaufgaben, zum Beispiel zu Dreisatz, Prozentrechnung oder Formelumstellungen. Das Niveau entspricht etwa der Mittelstufe. Einen Taschenrechner darfst du nicht benutzen.

Beispielaufgabe

Der Herzindex ist eine Kennzahl der Herzleistung und entspricht dem Quotienten aus Herzminutenvolumen und der Körperoberfläche. Das Herzminutenvolumen wiederum entspricht dem Produkt aus dem Schlagvolumen und der Herzfrequenz pro Minute.

Welche Herzfrequenz benötigt ein Patient mit einem Schlagvolumen von 45 Millilitern und einer Körperoberfläche von 1,8 Quadratmetern mindestens, damit der Herzindex oberhalb der Schockgrenze von 2,2 Litern pro Minute pro Quadratmeter liegt?

• (A) 95 min-¹
• (B) 93 min-¹
• (C) 91 min-¹
• (D) 89 min-¹
• (E) 87 min-¹

Lernzeit im Test: sechs Minuten für 15 Fallbeschreibungen

Du prägst dir Angaben zu fiktiven Patient:innen ein: Name, Alter, Beruf, Geschlecht, eine Eigenschaft und die Diagnose. Die Abfrage folgt erst nach dem Untertest Textverständnis.

Beispiel-Fallbeschreibungen zum Einprägen

García, circa 30 Jahre, Dachdeckerin, listig – Schock
Rodríguez, circa 30 Jahre, Bäcker, unterhaltsam – Empyem
Sánchez, circa 30 Jahre, Klempnerin, intellektuell – Schuppenflechte

Leitner, circa 40 Jahre, Portfoliomanager, übermütig – Varizen
Planken, circa 40 Jahre, Gutachterin, kompetitiv – Fußpilz
Bahnler, circa 40 Jahre, Projektleiterin, planlos – Depression

Schäfler, circa 45 Jahre, Radiomoderator, realitätsfern – Morbus Crohn
Melka, circa 45 Jahre, Sängerin, verlogen – Reisekrankheit
Hürten, circa 45 Jahre, Kaufmann, übermütig – Ödem

Messen, circa 50 Jahre, Fernsehmoderatorin, unterhaltsam – Varizen
Pfarrer, circa 50 Jahre, Konditor, optimistisch – Schuppenflechte
Täufer, circa 50 Jahre, Orthopädin, intellektuell – Laktatazidose

Marken, circa 60 Jahre, Neurologe, kompetitiv – Reisekrankheit
Preis, circa 60 Jahre, Redakteurin, unseriös – Morbus Crohn
Käufer, circa 60 Jahre, Polizistin, realitätsfern – Mangelernährung

Bearbeitungszeit im Test: 50 Minuten für 20 Aufgaben

Du liest vier Fachtexte von jeweils etwa ein bis eineinhalb DIN-A4-Seiten und beantwortest zu jedem Text fünf Fragen.

Beispieltext

Nach der Verschmelzung von Ei- und Samenzelle entsteht eine einzelne Zelle, die Zygote. Sie teilt sich in den folgenden Tagen mehrfach und nistet sich etwa am sechsten Tag in die Gebärmutterschleimhaut ein. Bis zum Ende der achten Entwicklungswoche spricht man vom Embryo, danach vom Fetus. Das Geschlecht ist bereits mit der Befruchtung festgelegt: Die Eizelle trägt stets ein X-Chromosom, das Spermium entweder ein X- oder ein Y-Chromosom, sodass nach Verschmelzung von Ei- und Samenzelle die Zygote entweder das genetisch weibliche Geschlecht (XX) oder das genetisch männliche Geschlecht (XY) hat.

Der Embryo ist von zwei Eihäuten umgeben. Die innere Eihaut, das Amnion, umschließt die mit Fruchtwasser gefüllte Amnionhöhle, die Fruchtblase. Das Amnion liegt seinerseits vollständig in der Chorionhöhle, die von der äußeren Eihaut, dem Chorion, begrenzt wird. Aus dem Chorion geht der kindliche Anteil der Plazenta hervor. Jede Chorionanlage bildet somit eine eigene Plazenta.

Werden in einem Zyklus zwei Eizellen freigesetzt und beide befruchtet, entstehen zweieiige (dizygote) Zwillinge. Sie sind einander genetisch so ähnlich wie gewöhnliche Geschwister und in etwa der Hälfte der Fälle verschiedenen Geschlechts. Jeder dizygote Zwilling besitzt ein eigenes Chorion und ein eigenes Amnion. Nisten sich beide Keime dicht nebeneinander ein, können ihre Plazenten jedoch so verwachsen, dass diese sich im Ultraschall nicht von einer einzelnen Plazenta unterscheiden lassen. Die Neigung zu doppelten Eisprüngen ist teilweise erblich und nimmt mit dem Alter der Frau zu.

Eineiige (monozygote) Zwillinge entstehen, wenn sich ein einziger Keim in zwei Anlagen aufteilt. Sie sind somit genetisch identisch. Ihre Häufigkeit liegt bei etwa vier pro 1.000 Geburten. Welche Hüllen sie teilen, hängt vom Zeitpunkt der Aufteilung ab, weil Chorion und Amnion nacheinander angelegt werden. Erfolgt die Teilung innerhalb der ersten drei Tage, besitzt jeder Zwilling ein eigenes Chorion und Amnion; dies betrifft etwa ein Drittel der eineiigen Zwillinge. Bei der deutlich häufigeren Teilung zwischen dem 4. und 8. Tag teilen sie sich das Chorion, aber nicht das Amnion. Bei einer Teilung zwischen dem 9. und 12. Tag entsteht zusätzlich eine gemeinsame Amnionhöhle, was jedoch nur ein bis zwei Prozent der eineiigen Zwillinge betrifft. Ab dem 13. Tag trennt sich der Keim nur noch unvollständig: Es entstehen verbundene, sogenannte siamesische Zwillinge, deren Häufigkeit unter eineiigen Zwillingen deutlich unter einem Prozent liegt.

Ein gemeinsames Chorion bezeichnet man als monochorial, zwei getrennte als dichorial. Entsprechend spricht man bei einer gemeinsamen Amnionhöhle von monoamniot und bei zwei getrennten von diamniot. Im frühen Ultraschall zeigen dichoriale Zwillinge eine dicke Trennwand, in deren Ansatz Plazentagewebe keilförmig einstrahlt (Lambda-Zeichen). Bei monochorial-diamnioten Zwillingen ist die Trennwand dünn und trifft rechtwinklig auf die Plazenta (T-Zeichen); bei monoamnioten fehlt sie ganz. Für den Verlauf der Schwangerschaft ist die Chorionizität bedeutsamer als die Eiigkeit: In monochorialen Plazenten sind die Blutkreisläufe beider Feten fast immer über Gefäßverbindungen, sogenannte Anastomosen, miteinander verbunden, in dichorialen praktisch nie. Monoamniote Zwillinge sind zusätzlich durch Verschlingungen ihrer Nabelschnüre gefährdet.

Die natürliche Häufigkeit von Mehrlingen lässt sich mit der Hellin-Regel abschätzen: Zwillinge treten etwa bei einer von 80 Geburten auf, Drillinge bei einer von 80² Geburten, allgemein n-Linge bei einer von 80(n-¹) Geburten. In Industrieländern liegt die Mehrlingsrate heute deutlich darüber, was unter anderem auf die vermehrte Anwendung assistierter Reproduktionsverfahren ("künstliche Befruchtung") zurückzuführen ist. Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) werden die Eierstöcke hormonell stimuliert, sodass mehrere Eizellen gleichzeitig heranreifen. Diese werden entnommen, außerhalb des Körpers befruchtet und als Embryonen in die Gebärmutter übertragen. Um die Wahrscheinlichkeit einer Einnistung zu erhöhen, werden häufig mehrere Embryonen übertragen. In Deutschland dürfen nach dem Embryonenschutzgesetz pro Zyklus höchstens drei Embryonen übertragen werden.

Beispielaufgabe

Bei einer Ultraschalluntersuchung sieht eine Gynäkologin einen männlichen und einen weiblichen Zwilling. Welche Aussagen lassen sich ableiten?

I. Die Zwillinge sind dichorial-diamniot.

II. Im Ultraschall sind zwei getrennte Plazenten sichtbar.

III. Die Zwillinge sind durch Verschlingungen ihrer Nabelschnüre gefährdet.

• (A) Nur Aussage I lässt sich ableiten
• (B) Nur Aussage II lässt sich ableiten
• (C) Nur die Aussagen I und II lassen sich ableiten
• (D) Nur die Aussagen I und III lassen sich ableiten
• (E) Alle drei Aussagen lassen sich ableiten

Bearbeitungszeit im Test: sieben Minuten für 20 Aufgaben

Jetzt fragt der Test die Fakten zu den Patient:innen ab, die du dir vorhin eingeprägt hast.

Beispielaufgabe

Die jüngere Person mit Morbus Crohn ist …

• (A) realitätsfern
• (B) unseriös
• (C) planlos
• (D) verlogen
• (E) übermütig

Bearbeitungszeit im Test: 50 Minuten für 20 Aufgaben

Hier analysierst du Diagramme und Tabellen und entscheidest, welche Aussagen sich aus den Daten ableiten lassen.

Beispielaufgabe

In der folgenden Grafik ist dargestellt, wie sich die Gesundheitsausgaben in Deutschland in den Jahren 2010 und 2020 auf verschiedene Sektoren verteilten.

Welche der folgenden Aussagen lassen sich aus diesen Informationen ableiten?

I. Der Anteil der Pflegeheime an den Gesamtausgaben hat sich von 2010 auf 2020 um circa 33 Prozent erhöht.

II. Die Ausgaben für zahnärztliche Praxen sind von 2010 auf 2020 um etwa zehn Prozent gestiegen.

III. Die Ausgaben für Pflegeheime haben sich von 2010 auf 2020 etwa verdoppelt.

• (A) Nur die Aussagen I und II lassen sich ableiten
• (B) Nur die Aussagen I und III lassen sich ableiten
• (C) Nur die Aussagen II und III lassen sich ableiten
• (D) Alle drei Aussagen lassen sich ableiten
• (E) Keine Aussage lässt sich ableiten

Bearbeitungszeit im Test: 25 Minuten für 16 Aufgaben

Dieser Untertest stammt aus dem HAM-Nat. Er enthält mathematische Textaufgaben, insbesondere zu den Themen Wahrscheinlichkeitsrechnung, Kombinatorik und Proportionalität.

Beispielaufgabe

Sechs studentische Hilfskräfte werten Messdaten aus. Gemeinsam bräuchten sie insgesamt zwölf Stunden, um alle Messdaten auszuwerten.

Zwei beteiligte Ärztinnen unterstützen die Studierenden, indem sie für drei Stunden an der Auswertung mitarbeiten. Dabei arbeiten sie jeweils doppelt so schnell wie eine studentische Hilfskraft.

Nach wie vielen Stunden sind alle Messdaten ausgewertet?

• (A) 7 Stunden
• (B) 8 Stunden
• (C) 9 Stunden
• (D) 10 Stunden
• (E) 11 Stunden

• Naturwissenschaftliche Kenntnisse: B (1.250 Watt)
• Medizinisch-naturwissenschaftliches Grundverständnis: B
• Quantitative und formale Probleme: D (89 pro Minute)
• Textverständnis: A (Nur Aussage I lässt sich ableiten)
• Fakten lernen: A (realitätsfern)
• Diagramme und Tabellen: D (Alle drei Aussagen lassen sich ableiten)
• Arithmetisches Problemlösen: D (10 Stunden)